変形性膝関節症の手術は、痛みを軽減し歩行機能を回復させる有効な手段ですが、決断に迷う方も多いでしょう。この記事では、人工関節置換術や骨切り術など、術式別の成功率（満足度や耐用年数）や長期的な経過を詳しく解説します。また、成功率を高めるポイントや、手術を回避する再生医療の選択肢もお伝えします。ご自身の膝に最適な治療法を見つけるためのヒントとして、ぜひご一読ください。
変形性膝関節症の手術の成功率（満足度・耐用年数）はどのくらい？
ここでは、変形性膝関節症に対する各種手術の成功率について詳しく紹介します。なお、本記事における「成功率」とは、単に手術が無事に完了することを意味するのではなく、術後の除痛効果や患者様の満足度、そして人工関節が問題なく機能する耐用年数を指すものと定義して解説を進めます。
| 手術療法 | 適応・対象症状 | 成功率・生存率（耐用年数） | 主なメリット | 注意点・リスク |
|---|---|---|---|---|
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全置換 人工膝関節置換術 （TKA） |
末期症状 軟骨が大幅にすり減り、広範囲に変形した状態 |
10年生存率 90%以上 患者満足度：約9割 |
長年の激しい膝の痛みが根本から改善し、日常動作が楽になる | 人工物のため耐用年数（約15〜20年）があり、違和感が残る場合がある |
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部分置換 人工膝関節単顆置換術 （UKA） |
中期症状 膝の内側など一部のみ病変が進行した状態 |
10年生存率 90%以上 ※適切な適応下の場合 |
自分の靭帯を温存できるため動きが自然。切開が小さく回復が早い | 靭帯が正常であることなど、手術を受けられる適応条件が厳しい |
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関節温存 高位脛骨骨切り術 （AKO/HTO） |
初期〜中期症状 O脚変形により内側に荷重が偏っている状態 |
10年生存率 97.6% 15年生存率：90.4% |
自分の関節を温存できるため、スポーツや正座への復帰を目指せる | 骨がくっつくまでのリハビリ期間が必要。変形の進行を完全に止めるものではない |
人工膝関節置換術（TKA） の成功率
変形性膝関節症が末期まで進行し、軟骨が完全にすり減ってしまった場合に適応となるのが人工膝関節置換術（TKA） です。この術式は非常に確立された治療法であり、極めて高い成功率を誇ることで知られています。多くの研究で10年前後のインプラント生存率は90%以上と報告され、疼痛や日常生活機能の改善も期待できます。長年苦しんできた激しい痛みから解放されることで、旅行や趣味を楽しめるようになり、日常生活の質は飛躍的に向上します。一方、患者満足度は100%ではなく、近年の大規模研究でも約9割でした。人工物である以上、耐用年数にも限りがあるため注意が必要です。
高位脛骨骨切り術の成功率
高位脛骨骨切り術は、O脚などの影響で膝の内側に偏ってかかっている負担を、すねの骨を切って角度を矯正することで分散させる手術です。人工物に置き換えるのではなく、ご自身の関節を温存できる点がこの術式の最大のメリットと言えるでしょう。こちらの変形性膝関節症の手術の成功率も高く、ある長期研究では10年97.6%、15年90.4%という良好な成績が報告されていますが、研究によって成績には幅があります。術後のリハビリを乗り越えれば、スポーツへの復帰を目指すことも十分に可能です。しかしながら、病気の進行を完全に止めるものではないことは理解しておくべきです。
人工膝関節単顆置換術（UKA）の成功率
人工膝関節単顆置換術（UKA）は、膝関節全体を置き換える全置換術とは異なり、傷んでいる部分だけを部分的に人工関節に置き換える手術を指します。前十字靭帯などの重要な組織を温存できるため、術後の膝の動きがより自然に近い状態に保たれるという大きな利点を持っています。この部分置換術における変形性膝関節症の手術の成功率も極めて優秀であり、適切な適応のもとで行われれば、10年生存率は90％以上とされています。全置換術と比較して切開範囲が小さく体への負担が少ないため、回復が早く入院期間を短縮できる傾向にあります。ただし、この手術を受けるためには、靭帯の機能が正常に保たれていることなど、厳格な条件を満たす必要があります。正確な診断が長期的な成功を導く鍵となります。
変形性膝関節症の手術の成功率に影響する要因
ここでは、変形性膝関節症の手術の成功率にどのような要因が影響を及ぼすのかを解説します。同じ名称の手術を受けたとしても、結果はすべて同じではありません。患者様ご自身の身体的な条件をはじめ、執刀医の技術力、術後の環境など、さまざまな要素が複雑に絡み合って最終的な回復度合いが決まります。
患者の年齢や身体機能
手術の成功率に直結する最も大きな要因の一つが、患者様自身の年齢や元々の身体機能のレベルです。比較的若く、脚の筋力がしっかりと保たれている方であれば、術後の回復スピードが早く、リハビリテーションもスムーズに進行する傾向にあります。反対に、ご高齢で全身の筋力低下が著しい場合や、重度の肥満によって膝への物理的な負担が過大な場合は、歩行機能の回復までに長い時間を要するかもしれません。また、糖尿病や心疾患といった持病を抱えている方は、術後の感染症リスクが高まるため、厳密な全身状態の管理が不可欠となります。変形性膝関節症の手術の成功率を考える際は、ご自身の体の状態を客観的に把握し、それに応じた現実的な目標を設定することが求められます。
執刀医の症例実績や技術
執刀する医師の経験値と技術力も、変形性膝関節症の手術の成功率を大きく左右する極めて重要な要素です。人工関節置換術や骨切り術には、ミリ単位の精緻な骨の切除と、靭帯のバランスを整える高度な感覚が要求されます。これらの調整が少しでも狂うと、術後の痛みや関節の動かしづらさ、あるいは人工関節の早期の緩みにつながってしまいます。これまでに豊富な症例数を経験している専門医であれば、最適な角度と位置で手術を遂行することが可能です。医療機関を選ぶ際は、担当医の過去の実績や専門とする分野を事前に確認し、ご自身の体を安心して任せられる体制が整っているかを見極めることが第一歩と言えるでしょう。
術後のリハビリテーション環境
どんなに完璧な手術が行われたとしても、その後のリハビリテーションが不十分であれば、期待したような機能回復は見込めません。変形性膝関節症の手術の成功率を最大限に高めるためには、充実したリハビリ環境の確保が必須条件となります。理学療法士による専門的な指導のもと、関節の可動域を広げる訓練や、膝をしっかりと支えるための筋力強化トレーニングを計画的に行う必要があります。入院期間中だけでなく、退院後も通院や自宅で適切なリハビリを続けられるサポート体制が病院側に整っているかどうかが重要なポイントになります。痛みを乗り越え、根気よくトレーニングを続ける患者様自身のモチベーションも不可欠です。
変形性膝関節症の手術の成功率を高めるポイント
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適正体重の維持・コントロール： 膝関節への物理的負荷を減らし、人工関節の摩耗や術後の痛みを抑える
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可動域の維持と軽度の筋トレ： 無理のない範囲でストレッチを行い、術後のリハビリ移行をスムーズにする
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持病（糖尿病・高血圧等）の管理： 主治医と連携し全身状態をベストに整え、術後感染症リスクを下げる
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執刀医の症例実績・専門性の確認： ミリ単位の精度が求められるため、膝関節手術の経験が豊富な専門医を選ぶ
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リハビリ体制の充実度チェック： 専任理学療法士の有無や退院後のサポート体制が整っているか確認する
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早期からの計画的リハビリ： 痛みをコントロールしながら早期離床を図り、関節の拘縮（固まること）を防ぐ
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和式から洋式スタイルへの生活環境見直し： 正座やしゃがみ込みを避け、椅子・ベッド生活を中心にして膝の負荷を和らげる
ここでは、変形性膝関節症の手術の成功率を少しでも高めるために、患者様ご自身が取り組める実践的なポイントをご紹介します。手術は医師にすべてを任せるものではなく、患者様と医療チームが一体となって取り組む共同作業です。術前から術後にかけて適切な行動をとることが良い結果を引き寄せます。
術前から全身状態を整える
手術に向けた準備は、手術室に入るずっと前からすでに始まっています。変形性膝関節症の手術の成功率を向上させるためには、術前からのコンディショニングが極めて大きな意味を持ちます。特に重要なのが体重のコントロールであり、適正体重に近づけて膝への物理的な負担を軽減しておくことは基本中の基本と言えるでしょう。さらに、痛みのない範囲でストレッチや軽い筋力トレーニングを日常的に行い、関節の柔軟性を保っておくことで、術後のリハビリへの移行が格段にスムーズになります。持病がある場合はかかりつけの医師と連携し、全身の健康状態をベストな状態にコントロールしておくよう心がけてください。事前の準備が術後の回復を早める大きな助けとなります。
実績豊富な専門医を選択する
確かな技術を持つ医師による治療を受けることは、手術を成功に導くための最短ルートです。変形性膝関節症の手術を検討する際は、専門的な知識と豊富な手術実績を持つ医師を慎重に選ぶことが強く推奨されます。数多くの難症例を手がけてきた経験豊かな医師は、手術中に起こり得る予期せぬトラブルに対する対応力も高く、より安全で確実な手術を提供できる可能性が高いからです。ウェブサイトで公開されている過去の手術件数を確認したり、初診のカウンセリングを受けて直接疑問をぶつけてみたりするのも良い方法でしょう。ご自身が心から納得し、信頼関係を築ける医師と出会うことが、術前の不安を払拭する最大の鍵となります。妥協せずに病院選びを行うことが大切です。
術後すぐに適切なリハビリを行う
術後の早期離床とリハビリテーションの開始は、現代の整形外科医療において標準的なアプローチとなりつつあります。手術の傷の痛みを恐れてベッドで安静にしすぎていると、関節がすぐに硬くなり、筋肉もあっという間に衰えてしまうためです。変形性膝関節症の手術の成功率を最大化するには、主治医や理学療法士の指示に従い、術後早い段階から適切なリハビリを開始することが求められます。はじめは動かすたびに痛みや腫れを伴うかもしれませんが、医療スタッフによる鎮痛コントロールを受けながら継続することが機能回復への唯一の近道となります。他人と比べることなく、焦らずにご自身のペースで一歩ずつ着実にステップアップしていく姿勢を大切にしてください。
膝に負担をかけない生活習慣を整える
無事に退院してからの日常生活における過ごし方も、長期的な手術の成功を左右する極めて重要な要素となります。人工関節を長持ちさせ、痛みの再発を防ぐためには、膝に過度な負担をかけない生活環境の整備と習慣の確立が不可欠です。例えば、畳に座って布団で寝る和式の生活から、椅子やベッドを使用する洋式の生活スタイルへの切り替えは、膝関節へのストレスを劇的に軽減するため非常に効果的と言えます。また、深く膝を曲げる正座や長時間のしゃがみ込み、膝に衝撃が加わるジャンプを伴うような激しいスポーツなどは原則として避けるべきでしょう。日々のちょっとした動作の工夫の積み重ねが、快適な歩行を長く維持するための秘訣となります。
変形性膝関節症の手術の成功率に関するよくある質問
ここでは、変形性膝関節症の手術の成功率に関して、カウンセリングなどで患者様から頻繁に寄せられる疑問や不安についてお答えします。手術という大きな決断を下す前には、多くの懸念が生じるのはごく自然なことです。よくある質問への回答を通じて、前向きな気持ちで治療に向き合うための参考にしてください。
変形性膝関節症は治らない？理由と痛みを抑える再生医療の選択肢を解説
再手術が必要になるリスクはある？
結論から申し上げますと、再手術のリスクを完全にゼロにすることは現在の医療技術では不可能です。人工関節置換術の場合、使用される部材の耐用年数は一般的に15〜20年程度と見積もられており、年月の経過とともにポリエチレン部分の摩耗が生じて再置換術が必要になるケースが存在します。また、高位脛骨骨切り術においても、年齢とともに温存した別の部分の軟骨がすり減って痛みが再発し、将来的に人工関節に置き換える事例が一定数報告されています。しかしながら、術後に適切な体重管理を行い、激しい運動や重労働といった過度な負担を避ける生活を心がけることで、人工関節の寿命を延ばすことができます。日常生活でのケアを徹底することで、再手術のリスクを大幅に下げることは十分に可能です。
高齢での手術でも回復は見込める？
ご高齢の患者様であっても、全身状態の評価を行い適切な術式を選択すれば、十分な歩行機能の回復と除痛が期待できます。実際に当院を含め多くの医療機関で、80代で人工膝関節置換術を受け、再びご自分の足でしっかりと歩ける喜びを取り戻している患者様は多数いらっしゃいます。ただし、高齢になるほど基礎体力や組織の回復力は低下しているため、リハビリテーションには若い世代よりも長い期間を要するかもしれません。また、高血圧や心臓病などの持病の影響で、麻酔や手術そのもののリスクが相対的に高まることも慎重に考慮しなければなりません。ご家族も交えて医師と綿密に相談し、ご自身の体力や生活背景に合わせた無理のない安全な治療計画を立てることが何よりも重要となります。
術後に違和感や痛みが残る割合は？
手術を受けることによって、安静時や歩行時の激しい痛みは劇的に改善されますが、完全に若い頃の元通りの膝に戻るわけではありません。人工関節置換術を受けた患者様の調査では、約10〜20％程度の方が、術後数年経過しても何らかの違和感や、動かした際の軽い痛みを訴えるというデータも存在します。また、構造上の問題から正座ができなくなるなど、関節の可動域に一定の制限が生じることは避けられない事実です。これらの違和感やツッパリ感は、リハビリの継続と時間の経過によって徐々に軽減していくことが多いですが、手術の限界としてあらかじめ正しく理解しておくべきでしょう。過度な期待を持たず、日常生活に支障のないレベルの回復という現実的な目標を設定することが満足度向上につながります。
変形性膝関節症の手術の成功率に不安があるなら再生医療という選択肢も
| 比較項目 | 外科手術（TKA・UKA・骨切り術） | 再生医療（PRP/PDF-FD・幹細胞） |
|---|---|---|
| 治療アプローチ | 変形した骨を切除し、人工物に置き換える・骨の角度を補正する根本治療 | 自身由来の成長因子や幹細胞を注射し、関節内の抗炎症と組織修復を促す治療 |
| 身体への負担 （侵襲性） |
皮膚や筋肉を切開するため傷口が残り、体への負担が大きい | 関節への注射のみ（採血や少量の脂肪採取のみで低侵襲） |
| 入院・リハビリ | 数週間〜1ヶ月程度の入院と、数ヶ月間の継続的なリハビリが必要 | 入院不要（日帰り治療）で、長期間のリハビリも原則不要 |
| 安全性・副作用 | 術後感染症、血栓症、人工物の摩耗・ゆるみなどのリスクが存在する | 自己血液・細胞を使用するため、アレルギーや拒絶反応のリスクが極めて低い |
| 期待できる効果 ・成功率 |
構造的な変形を直接矯正し、激しい痛みを根本改善する（満足度・生存率 約90%） | 長引く炎症や痛みを和らげ、機能回復・進行遅延をサポートする（効果に個人差あり） |
| 適応となる病期 | 主に軟骨のすり減りや変形が進行した中期〜末期症状が対象 | 初期〜末期まで対応可能（手術を避けたい・入院できない方の選択肢） |
ここでは、変形性膝関節症の手術の成功率やリスクに強い不安を感じている方へ向けて、メスを使わない新たなアプローチである「再生医療」という選択肢をご紹介します。手術に伴う感染症のリスクや長期のリハビリを避けたい方にとって、ご自身の治癒力を活かす再生医療は非常に魅力的な解決策となり得ます。
膝のヒアルロン酸注射が効かない・効かなくなった方へ｜続ける目安と次の治療選択肢
自身の血液を使用するPRP（PDF-FD）療法
PRP（PDF-FD）療法は、ご自身の血液から高濃度に抽出しフリーズドライ加工した成長因子を膝関節内に注射する治療法です。長引く炎症や痛みを抑えて組織修復を促すため、初期〜中期の変形性膝関節症に適しています。自己血液由来のためアレルギーや拒絶反応のリスクが極めて低く、入院不要の日帰り治療で体への負担が少ない点も大きな特徴です。
脂肪から採取する幹細胞培養治療
幹細胞培養治療は、患者様ご自身のお腹周りなどからごく少量の脂肪組織を採取し、そこに含まれる「幹細胞」を国の認可を受けた専門の培養施設で数千万個レベルまで増殖させ、再び膝関節に投与するという最先端の再生医療です。幹細胞には、強力に炎症を鎮める作用があるだけでなく、すり減ってしまった軟骨の修復や再生をサポートするパラクライン効果という働きがあると考えられています。そのため、ヒアルロン酸注射では効果が実感できず、すでに手術を勧められているような重度の変形性膝関節症に対しても、症状を改善できる可能性を秘めており、手術を回避したい方にとって希望の光となる治療法です。SAクリニックでは、最新の知見に基づきこの幹細胞治療にも力を入れており、患者様の進行度やライフスタイルに応じた最適な治療プランをご提案できる万全の体制を整えています。
変形性膝関節症の手術の成功率を理解して適切な治療を選ぼう！
変形性膝関節症の手術は、長年苦しんできた膝の痛みを根本から軽減し、失われた歩行機能を回復させるにおいて、非常に有効かつ確立された手段です。人工膝関節置換術や高位脛骨骨切り術など、それぞれの術式によって変形性膝関節症の手術の成功率や長期的な耐用年数、メリット・デメリットは異なりますが、適切な適応判断と執刀医の高い技術力が伴えば、術後に高い満足度を得ることが十分に可能です。
しかしながら、どのような手術であっても感染症や血栓症といった合併症のリスクが伴い、人工関節の寿命による再手術の可能性がゼロになるわけではないことも、忘れてはならない事実です。手術の成功率を最大限に引き上げ、快適な生活を長く維持するためには、患者様ご自身が体重管理や生活習慣の見直しを行い、術前後のリハビリテーションに前向きな姿勢で積極的に取り組む努力が求められます。医療機関との信頼関係を築き、二人三脚で治療に向き合うことが成功の秘訣です。
また、どうしても手術に対する不安が拭いきれない場合や、仕事の都合などで長期の入院が困難な場合には、今回ご紹介したPRP療法や幹細胞培養治療といった、ご自身の治癒力を活かす「再生医療」という選択肢を検討するのも一つの賢明な判断と言えるでしょう。ご自身の膝の変形の進行度合い、年齢や基礎体力、そして今後の人生において何を大切にしたいかという価値観を総合的に考慮し、決して後悔のない治療法を選択してください。まずは信頼できる専門医のカウンセリングを受け、ご自身の膝の現状を正確に把握し、どのような選択肢が残されているのかを一緒に話し合うことから第一歩を踏み出してみてはいかがでしょうか。
ご相談・お問合せ
SAクリニックでは膝関節治療を歩行回復プログラムから幹細胞注射まで一貫して行っております。 注射を続けても痛みが改善しない方、手術以外の治療を検討したい方、PRP・PDF-FD®や幹細胞治療について客観的な説明を受けたい方は、一度ご相談ください。
治療を受けることを前提とするのではなく、現在の膝の状態を確認し、どのような選択肢があるのかを一緒に検討します。
※当院の診療は自由診療です。治療効果には個人差があり、すべての患者さんに同様の効果を保証するものではありません。
参考文献
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https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Diclofenac
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https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02
医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ボルタレン錠25mg／ボルタレンSRカプセル37.5mg／ボルタレンサポ 添付文書」
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch
宮路 啓太 （みやじ けいた）
略歴
- 2013年私立ラ・サール高等学校 卒業
- 2019年神戸大学医学部医学科 卒業 / 加古川中央市民病院 初期臨床研修
- 2021年加古川中央市民病院 循環器内科
- 2024年隠岐医院 漢方内科 / 再生医療専門クリニックにて幹細胞治療に従事
- 2026年SAクリニック 院長
資格・所属学会
【資格】 医師免許（2019年取得） / 内科専門医
【所属学会】 日本内科学会、日本循環器学会、日本整形外科学会、日本抗加齢医学会、日本再生医療学会
監修者メッセージ
再生医療・内科・漢方の経験を融合し、単に痛みを抑えるだけでなく、全身のコンディションを整えて「生涯ずっと自分の足で歩き続ける」ための医療をご提案します。長引くお悩みも諦めずにご相談ください。
